Embedded Files
Otázky ohľadne terapie ako takej
Otázky ohľadne terapie ako takej
Je tento prístup pre mňa vhodný?
Je tento prístup pre mňa vhodný?
Jednou z prvých vecí, čo si človek pri hľadaní psychoterapeuta alebo kouča všimne je, že existujú rôzne prístupy, rôzne smery. Prirodzene sa objavuje otázka - Ktorý prístup je pre mňa ten správny? Začnete googliť aké prístupy existujú a v čom sa od seba líšia. Zistíte že ich je veľa a nie je jednoduché sa v tom orientovať. Preto Vás môže potešiť, že vedecké výskumy ukazujú, že všetky rozšírené a zaužívané prístupy fungujú rovnako dobre (Prečítajte si viac).
To znamená, že v tomto ohľade sa nemusíte obávať, že si vyberiete "zlý prístup". Ide hlavne o to, čo bude najviac vyhovovať Vám osobne. Dokonca by sa dalo povedať, že ešte viac ide o to, ako Vám bude vyhovovať daný psychológ po tej ľudskej stránke. Totiž ani dvaja psychológovia s rovnakým terapeutickým prístupom nebudú úplne rovnakí. Každý je ako človek iný a to sa prejavuje aj v sedeniach pri ich práci.
O rôznych prístupoch si môžete prečítať v článku z webu vhlave.sk - "Ako si nájsť správneho psychológa". Prípadne v článku z webu zdravie.sk "Ako si vybrať terapeuta a správny druh terapie? Radí psychológ" alebo z webu dusevnezdravie.sk "Psychoterapia".
Kam do tohto zaradiť Integratívny prístup? Integratívny prístup nie je jednotný. Každý psychoterapeut / kouč s týmto prístupom integruje (spája) svojim spôsobom a z iných zdrojov. Mojim hlavným zdroj je Terapia zameraná na riešenie a k tomu ostatné prístupy, ktoré hore na stránke spomínam. Integratívny prístup sa síce snaží byť flexibilný a prispôsobiť sa klientovi, ale to stále neznamená, že bude vyhovovať každému.
Síce myšlienkou integrácie je vyberať to najlepšie z rôznych prístupov, neznamená to, že tento prístup prevyšuje tie ostatné. Hoci ja osobne sa snažím, rovnako ako aj každý terapeut, rozvíjať svoj prístup a seba, aby som pomohol svojim klientom čo najviac. V rámci transparentnosti a korektnosti chcem upozorniť na výroky, že nejaký prístup je ten "najlepší" a najúčinnejší a "zaručené" Vám pomôže. Takýto štýl textu naznačuje zavádzanie a neprofesionálny prístup.
V končenom dôsledku zopakujem to, na čom záleží najviac - ako Vám bude vyhovovať daný psychológ po tej ľudskej stránke. To sa bohužiaľ dopredu nedá úplne zistiť, ale zo stránky a článkov alebo rozhovorov môžete získať nejaký dojem o danej osobe. Nezabúdajte, že ak Vám psychológ po pár sedeniach nebude vyhovovať, môžete ho kedykoľvek zmeniť. Dôležité je, aby pre Vás bolo prostredie na sedeniach bezpečným a podnetným prostredím. Pokojne sa rozhliadnite na mojej stránke a zvážte, či mi dáte príležitosť byť profesionálny sprievodcom Vašou cestou duševnej liečby či rozvoja. Viacej o mojom prístupe si môžete prečítať na TU.
Aký je rozdiel medzi koučingom a psychoterapiou?
Aký je rozdiel medzi koučingom a psychoterapiou?
Medzinárodná koučovská federácia (ICF) definuje koučing ako partnerstvo s klientom na ceste myšlienkovým a tvorivým procesom, ktorý klienta inšpiruje k maximalizácii osobného a profesionálneho potenciálu. Účel koučingu je často o výkone, zlepšení, učení sa, alebo rozvoji v niektorej oblasti života.
Psychoterapia je podľa Americkej psychologickej asociácie (APA) liečba založená na spolupráci a vzťahu medzi človekom (klientom) a psychológom. Poskytuje podporujúce prostredie, ktoré človekovi umožňuje otvorene sa rozprávať s niekým, kto je neutrálny a nesúdi. Človek spolu so psychológom spolupracujú na objavovaní a zmene myšlienok a správania, ktoré mu bráni fungovať a cítiť sa dobre. Psychoterapia lieči nefunkčné emočné reakcie, spôsoby myslenia a vzorce správania sa. Pomáha človekovi prekonať tieto problémy a viesť šťastnejší, zdravší a produktívnejší život. Podľa potrieb človeka, psychoterapia pomáha uľaviť od problémov a príznakov, ale aj objavovať psychologické korene a skryté príčiny daných problémov a príznakov a tým u daného človeka podporiť fungovanie v živote a emočné uzdravovanie. V rámci psychoterapie človek získava vhľad do problému, možnosti jeho riešenia a tiež sa učí schopnostiam lepšie sa vyrovnávať s budúcimi výzvami v živote.
Ako z popisov vidíme, terapia a koučing sa prelínajú. Terapia je viacej orientovaná na obnovenie každodenného sociálneho a emočného fungovania. Koučing zase na rozvoj tohto fungovania, na jeho posunutie na ďalšiu úroveň. V oboch prípadoch sa môže jednať buď o jednu konkrétnu časť fungovania a prežívania, alebo o viac častí, alebo o fungovanie a prežívanie ako také, poňaté zoširoka a komplexne. To záleží od klienta, od jeho potrieb a cieľov.
Je v poriadku, ak si nie ste istý, čo presne potrebujete. Na úvodnom sedení sa o tom, čo potrebujete a či Vám to môžem poskytnúť porozprávame.
Definície v origináli:
ICF - The International Coaching Federation (v sekcii What is Coaching?)
Aká je úspešnosť psychoterapie?
Aká je úspešnosť psychoterapie?
Zaručené, sto-percentné metódy alebo spôsoby liečby psychického zdravia a posilovania psychického potenciálu neexistujú. Ak niekto takto opisuje svoje služby, je to zavádzajúce.
Žiadny liek, ani veľmi dobrý, nemá 100% účinnosť. Podobne aj psychoterapia a koučing nemusia vždy naplniť všetky ciele stanovené na začiatku. Keďže existuje množstvo veľmi odlišných problémov, rôznej závažnosti a pri rôznych okolnostiach, je veľmi náročné vyjadriť úspešnosť percentuálne jedným číslom. Podobne ako aj napríklad v medicíne je rozdiel či za lekárom idete s chronickou bolesťou chrbta alebo zlomením prstom. Úspešnosť liečby je v týchto prípadoch veľmi odlišná, pri zlomenom prste sú očakávania jasne priaznivé, pri chronickej bolesti je to zase otázne.
Avšak po niekoľkých dekádach psychologického výskumu a tisíckach klinických štúdií a ich analýz, panuje zhoda, že psychoterapia je efektívna na široké spektrum duševných problémov a väčšina klientov po nej opäť vie dobre fungovať v živote. Zhrnutie výskumu v angličtine nájdete v prehlásení Americkej Psychologickej Asociácie o efektivite psychoterapie (2012). Odhliadnuc od efektivity psychoterapie, ja osobne sa budem snažiť, aby Ste sa u mňa cítili bezpečne a aby naše stretnutia boli pre Vás užitočné.
Viac sa môžete dozvedieť aj v rozhovore Českej televize "Účinnost psychoterapie se vyrovná lékům. Pomoct může i při životním „záseku“, říká Tomáš Řiháček".
Vedecký výskum jedným grafom: V tomto obrázku nula znamená nízku efektivitu a jednotka veľmi vysokú. Farebné body predstavujú rôzne porovnania psychoterapie u dospelých s depresiou. Nás zaujíma stĺpec úplne vpravo, vyznačený červeným obdĺžnikom. Zelený bod v tomto stĺpci sa blíži hodnote 0,8 čo značí vysokú efektivitu terapie v porovnaní so skupinou ľudí, čo terapiu ešte neabsolvovali a čakajú na ňu (takzvaný "waiting list"). Výskum zahŕňal takmer 300 klinických štúdií (každá štúdia zahŕňa stovky ľudí, teda eclkový počet sa pohybuje v stovkách tisíc).
Zdroj obrázku (v štúdii ako Fig.1): Munder, T., Flückiger, C., Leichsenring, F., Abbass, A. A., Hilsenroth, M. J., Luyten, P., Rabung, S., Steinert, C., & Wampold, B. E. (2019). Is psychotherapy effective? A re-analysis of treatments for depression. Epidemiology and Psychiatric Sciences, 28(03), 268–274. https://doi.org/10.1017/S2045796018000355
Aké sú riziká a nežiaduce účinky psychoterapie?
Aké sú riziká a nežiaduce účinky psychoterapie?
Podobne ako v medicíne pri liekoch, aj v psychoterapii sa niekedy môžu objaviť nežiaduce účinky. Toto platí všeobecne, pre všetky prístupy. Hoci informovanie klientov o možných nežiaducich účinkoch je zriedkavé, mala by to byť etická povinnosť.
Na začiatok je dôležité povedať, že rizikom sú aj neprimerané očakávania. Zmeny, najmä tie väčšie vyžadujú trpezlivosť, no predovšetkým ochotu investovať do starostlivosti o seba, do osobnostného rozvoja, do vášho duševného zdravia.
Nežiaduce účinky sú široký pojem. V širšom poňatí to sú akékoľvek potenciálne nežiadúce a nepriaznivé prežívanie v období terapie alebo po nej. V štúdii, kde skúmali takto definované nežiaduce účinky bez ohľadu na ich intenzitu (Strauss et al., 2021), 83.2% z 244 ľudí odpovedalo, že zažilo aspoň jeden nežiadúci účinok v období keď chodili na terapiu. Patrí sem napríklad vyplavovanie nepríjemných spomienok, viac stresu, prežívanie viac nepríjemných pocitov. Čo ešte sem patrí si môžete pozrieť v obrázku dole.
V užšom poňatí nežiadúce účinky chápeme ako “zreteľné zhoršenie symptómov spojené s poklesom subjektívne vnímanej pohody alebo vedúce k zníženiu schopnosti primerane sociálne fungovať v jednej či viacerých oblastiach života, ktoré sa objavujú v priebehu alebo ako následok psychoterapie” (Polákovská, 2018). Výskyt takto definovaných nežiadúcich účinkov v výskumy odhadujú v rozmedzí 5–10 %.
Terapia je určená aj na to, aby sa s týmito témami pracovalo a aby sa prípadné komplikácie prekonali. Nežiadúce účinky sa môžu prejaviť nie len na terapii, ale v akejkoľvek službe, ktorej základom je dôverná komunikácia a vzťah dvoch ľudí. Prvým krokom k práci s nežiadúcimi účinkami je ich zachytávanie a monitorovanie. Na to využívam systémy monitorovania priebehu terapie a zachytávania spätnej väzby. Viac si o nich môžete prečítať v sekcii “O mojom prístupe”. V prípade, že sa rozhodnete dať mi svoju dôveru, vynasnažím sa aby sme pri našej spolupráci nežiadúce účinky minimalizovali.
Na tému nežiadúcich účinkov tiež odporúčam odborný článok v češtine od expertov na túto tému priamo z Fakulty sociálnich studií Masarykovej Univerzity, na ktorej som študoval: Nežádoucí účinky psychoterapie - Lucia Polakovská, Zbyněk Vybíral (2018).
Vedecký výskum jedným grafom: V tomto obrázku vidíme výskyt nežiadúcich účinkov v širšom ponímaní, vyjadrený v percentách. Človek mohol uviesť viac ako jeden nežiadúci účinok, teda každý stĺpec môže mať hodnoty od 0% do 100%. Štúdia zahŕňa 330 ľudí.
Zdroj obrázku (v štúdii ako Figure 1): Pourová, M., Řiháček, T., Chvála, L., Vybíral, Z., & Boehnke, J. R. (2023). Negative effects during multicomponent group-based treatment: A multisite study. Psychotherapy Research, 33(3), 282–297. https://doi.org/10.1080/10503307.2022.2095237
Zdroje v texte: Polákovská, L. (2018). Nežádoucí účinky psychoterapie. Psychoterapie, 2(12), 115–131. URL: https://journals.muni.cz/psychoterapie/article/view/10455/9432
Strauss, B., Gawlytta, R., Schleu, A., & Frenzl, D. (2021). Negative effects of psychotherapy: Estimating the prevalence in a random national sample. BJPsych Open, 7(6), e186. https://doi.org/10.1192/bjo.2021.1025
Lieky - psychofarmaká
Lieky - psychofarmaká
Len psychiater - lekár môže predpisovať lieky a rozhodovať o nastavení liečby liekmi. Ja ako psychológ nemôžem predpisovať žiadne lieky, ani nerozhodujem o ich užívaní. V prípade potreby Vám odporučím návštevu psychiatra. Ak už lieky beriete, všetky zmeny ohľadne liečiv (zmenu dávok, vysadenie, zmenu lieku,...) je potrebné konzultovať so psychiatrom.
Zároveň môžete psychiatra vyhľadať kedykoľvek budete chcieť - NEpotrebujete doporučenie od psychológa, ani výmenný lístok od všeobecného lekára.
Dlhoročné a rozsiahly výskumy ukazujú, že kombinácia psychoterapie a farmakoterapie (liekov) má vyššiu účinnosti ako samostatná liečba jedným alebo druhým. Preto v prípade vážnejších stavov je najlepšie byť v starostlivosti dvoch spolupracujúcich odborníkov súčasne. Na druhej strane mi záleží, aby klienti zbytočne nebrali lieky, ak to ich stav nevyžaduje.
Viac si môžete prečítať v článku na webe denníka Pravda "Psychoterapia a liečba liekmi idú ruka v ruke" a v článku z webu Televízie Markíza "Psychiater Ballx: Je problém nájsť psychiatra, ktorý ponúkne niečo iné ako lieky".
V tomto obrázku čierne body na pravo od deliacej čiary (bod nula) vyjadrujú výsledok výskumu v prospech kombinovanej terapie. Môžeme vidieť, že všetky čiastkové výsledky, aj celkový výsledok dole vyznačený červenou, sú na pravo od bodu 0. Výskum zahŕňal 650 514 ľudí.
Zdroj obrázku (v štúdii ako Figure 4): Leichsenring, F., Steinert, C., Rabung, S., & Ioannidis, J. P. A. (2022). The efficacy of psychotherapies and pharmacotherapies for mental disorders in adults: An umbrella review and meta‐analytic evaluation of recent meta‐analyses. World Psychiatry, 21(1), 133–145. https://doi.org/10.1002/wps.20941
Ako vyhľadať klinického psychológa / psychiatra?
Ako vyhľadať klinického psychológa / psychiatra?
Klinického psychológa / psychiatra môžete vyhladať cez stránku vašej zdravotnej poisťovne (kliknite na odkaz danej poisťovne):
UNION - v kolónke Odbornosť zvoľte psychológia / psychiatria
Otázky ohľadne praktických záležitostí mojej praxe
Otázky ohľadne praktických záležitostí mojej praxe
Ako to prebieha?
Ako to prebieha?
Telefonicky alebo emailom si dohodneme úvodnú konzultáciu. Tá prebieha osobne alebo online cez Google meets, rovnako ako aj všetky sedenia.
Úvodná konzultácia je zdarma a trvá 50 minút, teda rovnako ako aj štandardné sedenie. Na úvodnej konzultácii si preberieme s čím za mnou prichádzate a aké sú vaše očakávania. Zhodnotíme či je terapia / koučing pre vás vhodným prostriedkom k vašim cieľom.
Frekvencia sedení záleží na dohode. Zvyčajne to býva 1x týždenne alebo 1x za dva týždne. Dĺžka terapie / koučingu je vysoko individuálna. Zvyčajná dĺžka je niekoľko mesiacov, ale pri rozsiahlejších, hlbších zmenách to môže byť viacej. Časté je, že na začiatku sa s klientom stretnem 5-10x raz týždenne a zvyšných zopár stretnutí je raz mesačne, prípadne podľa potreby a celkovo to vyjde na zhruba 10-20 stretnutí.
V prípade záujmu o priebežné monitorovanie priebehu a pokrokov terapie / koučingu, pre Vás pripravím systém personalizovaných dotazníkov, ktoré pred vybranými sedeniami vyplníte. Tieto dotazníky boli špeciálne vyvinuté pre tieto účely. Je to dobrovoľné, ale odporúčané ako nástroj na skvalitnenie služby. Viac o meraní priebehu a pokroku v sekcii "O mojom prístupe".
Zhruba každých 5 sedení spolu zhodnotíme priebeh terapie / koučingu a rozhodneme sa či pokračovať a v akej frekvencií stretávania sa alebo skončiť. Cieľom tohto zhodnotenia je predchádzať zbytočnému predlžovaniu terapie / koučingu.
Pracujete aj v neskorších poobednajších hodinách?
Pracujete aj v neskorších poobednajších hodinách?
Áno, viem sa s vami dohodnúť na sedení v rozmedzí 9:00 - 19:00, pondelok - štvrtok a piatok doobeda.
Čo v prípade keď meškám alebo keď chcem zrušiť termín?
Čo v prípade keď meškám alebo keď chcem zrušiť termín?
V prípade meškania nemôžem sedenie predĺžiť, preto odporúčam si nechať dostatok času na príchod, alebo nachystanie PC / notebooku - aby ste využili Váš čas sedenia v pokoji a naplno.
V prípade, že zrušíte sedenie neskôr ako 24h pred jeho termínom, si účtujem 50% z ceny sedenia. Ak sa bez ohlásenia nedostavíte, účtujem si 100% z ceny sedenia.
Robíte psychodiagnostiku?
Robíte psychodiagnostiku?
Ak potrebujete doklad o Vašom stave, napr. kvôli úradom a práci, musíte navštíviť klinického psychológa alebo psychiatra (pozrite si otázku "Ako vyhľadať klinického psychológa / psychiatra"). Psychodiagnostiku pre účely zdravotnej dokumentácie teda NErobím. Psychické diagnózy však ovládam (tak ako by mal mať každý terapeut).
Etické princípy
Etické princípy
Psychoterapia je služba, ktorá vyžaduje dodržiavanie vysokých etických štandardov. Všetci psychoterapeuti sú viazaní týmito princípmi, ktoré sú spísané v kódexe. Etický kódex psychoterapeutov môžete nájsť na stránke Slovenskej psychoterapeutickej spoločnosti (SPS) na nasledujúcom odkaze: https://psychoterapeuti.org/sps/stranka/zdruzenie-eticky-kodex
Tento kódex je prevzatý z Európskej asociácie pre psychoterapiu / European Association for Psychotherapy (EAP) a jeho originál v anglickom jazyku nájdete na nasledujúcom odkaze: https://www.europsyche.org/quality-standards/eap-guidelines/statement-of-ethical-principles/
Týmto kódexom sa vždy riadim aj ja.
Máte ešte nejaké otázky?
Máte ešte nejaké otázky?
Ak máte ešte nejaké otázky, skúste sa pozrieť na článok od Ligy za duševné zdravie - "Najčastejšie otázky pri psychických problémoch". Nájdete tam odpoveď na tieto otázky:
Má človek nejakú predispozíciu na to, aby ochorel alebo to závisí len od životných okolností?
Ako zistím, že potrebujem pomoc psychológa, alebo psychiatra?
Aký je rozdiel medzi psychológom a psychiatrom, koho mám so svojim problémom navštíviť?
Aké sú najčastejšie duševné poruchy?
Kam mám ísť cez deň? Kto mi poradí?
Kam mám ísť večer, v noci?
Potrebujem odporúčanie praktického lekára?
Mám akútny problém, nie som schopný ísť k odborníkovi. Na koho sa môžem aspoň telefonicky obrátiť?
Ja, môj príbuzný alebo známy má akútny problém v zahraničí, kam sa môže obrátiť?
Má ísť so mnou niekto k psychológovi/psychiatrovi? Rodinný príslušník, alebo priateľ?
Ako sa lieči depresia?
Sú antidepresíva návykové?
Môj blízky rozpráva o samovražde. Aký je vlastne stav človeka, ktorý sa rozhodne pre samovraždu?
Beriem dlhší čas lieky, ale môj stav je stále nedobrý. Čo mám urobiť?
Lekár nemá voľný termín a chce ma objednať až o 10 dní. Vydržím dovtedy?
Bol som dlho v nemocnici hospitalizovaný na psychiatrickej klinike a stále nie som v poriadku. Čo ďalej?
Máme v rodine člena rodiny, ktorý je „určite“ chorý. Ako postupovať?
Počul som, že sa možno liečiť aj bez liekov. Je to tak?
Služby psychoterapeuta sú pre mňa veľmi nákladné. Čo môžem urobiť?
Ako je chránená anonymita pacienta, môžem ísť niekam inkognito?
Mám starších rodičov, o ktorých sa starám. Robím to dobre?
Mám podozrenie, že moje dieťa užíva drogy. Potrebujem sa s niekým poradiť.
Neviem ako je organizovaná psychologická starostlivosť u nás.
Ako funguje psychiatrická starostlivosť na Slovensku?
Platí „rajonizácia“? Ak nechcem, aby ma niekto spoznal v ambulancii, smiem ísť inam?
Možno si sám naordinovať lieky, ktoré lekáreň predá?
Page updated
Google Sites
Report abuse